品薄になるほど人気のカロナール
コロナの軽症者の多くに処方された薬といえば品薄になった「カロナール」でしょう。
カロナールの歴史は古く後発品も市販薬もたくさん出ているので、コロナでなくともほとんどの方が飲んだことのあるメジャーな薬。その処方数たるや、ラゲブリオの比ではないと思います。
今回はコロナ治療薬カロナールとラゲブリオの副作用疑い報告について比べました。
重篤はラゲブリオが１８．４倍多い
まずラゲブリオの重篤者は承認～２０２２年９月までの１０ヶ月間で５５２人。
カロナールのコロナ感染者処方の重篤者は３０人です。（※カロナールはコロナ以外も広く処方されており全重篤者は３０人より多い。あくまでも「コロナ患者」限定で比較）。
単純計算で ５５２÷３０＝１８．４
ラゲブリオがカロナールの１８．４倍と非常に多いことになります。
死者数はラゲブリオが５３倍か
転帰死亡数はラゲブリオ１０６人、カロナールは２人なので
１０６÷２＝５３
ラゲブリオが５３倍多いことになります。
ふつうはこれで終わるところですが、数を見るだけだと重要なことを見落とします。実は、カロナール重篤症例をこまかくみるとカロナール重篤者の７割以上がラゲブリオやレムデシビルなどコロナ新薬を併用しているのです。
カロナール以外の併用薬もしっかりチェック！
カロナールの重篤者数は３０人ですが、併用薬やコロナワクチン接種でみていくと
カロナール重篤者のうちわけ
・コロナの新治療薬を併用２２人（ラゲブリオ１７人、他レムデシビルやゼビュディなど）
・コロナワクチン接種後３人
・それ以外の薬の併用５人
でした。例えば下の症例は、ラゲブリオとカロナール併用の例です。
ラゲブリオの項目のところに下痢とありますが、カロナールや他の薬の欄には何も記載がなく、これはラゲブリオが原因の下痢ではないかと思いますがどうでしょうか。
ですがこの症例報告がアップされているページはカロナールの副作用疑いページなのです。（こちらクリックするとカロナール重篤一覧にとびます）
カロナール転帰死亡者も実はラゲブリオ併用
また、カロナール重篤例３０人のうち２人が転帰死亡ですが、その２人はどちらもラゲブリオを併用。１人目はラゲブリオ投与で窒息→転帰死亡となり、２人目はラゲブリオ投与後に膵癌とコロナ悪化で転帰死亡です。
この２つの転帰死亡は、ラゲブリオの方に掲載されていても全然おかしくないと思うのですが、なぜかこれもカロナールとして掲載されているのです。
こういった症例の中身をみてしまうと、コロナ治療でカロナールを処方したとしても、カロナールの転帰死亡は０でもいいような気がしてきませんか。
ラゲブリオとカロナール併用での重篤例は１７人
コロナ新治療薬はラゲブリオの他に、レムデシビル（ベクルリー）やソトロビマブ（ゼビュデイ）、パキロビッドなどがあります。これらすべてのコロナ新治療薬とカロナール併用の重篤者２２人。
そのうち、ラゲブリオを併用していた重篤例は１７例。つまりカロナール全重篤者３０人中のうち半数以上の１７人がラゲブリオ併用です。
何度もいいますが、これはカロナールの副反応疑いに掲載されています。おかしいと思いませんか？ラゲブリオのところだけに蕁麻疹や下痢の記載があるのに、カロナールの重篤例として扱われています。
仮にカロナールの疑いページに掲載されたラゲブリオ併用例１７人を、ラゲブリオの重篤者数とすれば、ラゲブリオの重篤者数は
５５２＋１７＝５６９人に増えます。
この数字で重篤者を比べてみると
また、カロナール３０例のうち、コロナ新薬２２人とワクチン接種後を除けばカロナールは５人です。
カロナール５：ラゲブリオ５６９
でラゲブリオの重篤率はカロナールの１１３．８倍も多く、重篤率で１００倍超え。
もう一度いいます。ラゲブリオはカロナールの１１３．８倍も重篤者を出しやすい可能性のある薬なのです。あくまでもPMDAは「副作用疑い」としてますが、軽症者向けでここまで開きがあっていいものなのでしょうか。
カロナールのみの重篤例はたった１人
ちなみに、カロナールの重篤者３０例のうち純粋にカロナール単剤処方でのは重篤化者は１例のみです。
また、コロナ新治療薬とコロナワクチン以外の併用薬での重篤例は４人、下記がその詳細です。
カロナールの処方数は、全国で品薄になるほどですからコロナ患者に限定してもラゲブリオの比ではないと思いますが、多くの人に打って重篤者が５人であれば安全性は高い方なのではと思います。
コロナワクチン接種したカロナール重篤例は３人
また、コロナワクチン接種に伴うカロナール重篤は３人でした。ワクチン接種後の発熱や腕の痛みによる副反応は８割の人に出るほどのワクチンなので、接種後にカロナールを処方されたケースがあっても何ら不思議ではないです。
ただ、上の症例内容をみると、発熱や血小板減少性紫斑病などは、コロナワクチンの副反応疑いとして何人もの報告がある症例なのです。
カロナールの副作用というよりはワクチンの副反応なのでは？と思うのですが、この３件はカロナール処方したという理由だけで「カロナールの重篤例」としてカウントされているのです。
私は別にカロナールのファンでもないし利害関係も一切ありませんが、特例承認のワクチンと長年多くの人に飲まれてる薬との併用で、特例承認のワクチンの方を疑わない姿勢が不自然だなと思っています。
コロナに感染したらどうするか
以上がラゲブリオとカロナールの比較でした。カロナールは長年愛用されすでに安全性も確保されている薬とあって、新型コロナでも副作用は新薬より遥かに少ないことがわかりました。
もし病院に行った場合でも、ラゲブリオのリスクを全く知らない医師薬剤師に処方されるかもしれませんが、いろいろな情報を集めて冷静にご対応いただければと思います。
２０２０年コロナが流行した当初から言われていたコロナ対策は、
・緑茶
・納豆
・海藻
・日光浴（ガラス越しではなく直接）
です。
日本人にとってはあまりに身近すぎるゆえ、しょぼく感じるかもしれませんが、この４つには科学的根拠がしっかりあります。一つ一つの作用機序を説明すると、カタカナ語がいっぱいで長くなるので説明はまた別の記事にするとして。身近なものでしっかり防衛していきましょう。
※私のおすすめはこの無農薬緑茶です。「緑茶酔い」する人がいるらしいですが、それは緑茶成分ではなく農薬で酔うという話をきいたことがあるので、一度無農薬のを試してみてはどうでしょうか。とっても香りがよくて美味しいです^^
